Андрология

Андрология - область медицины, изучающая мужчин, мужскую анатомию и физиологию, заболевания мужской половой сферы и методы их лечения.

Бесплодие (от лат. Sterilitas) - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацептивные средства пары, достичь беременности в течение одного года (Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1995 г).

Примерно 25% супружеских пар беременность не наступает в течение одного года. Из них 15% обращаются к врачу с целью выявления причин бесплодия, а остальные остаются бездетными, по разным причинам.

Прогностические факторы:

Основными факторами, влияющими на прогноз лечения бесплодия, являются:

- Длительность бесплодия

- Первичное или вторичное бесплодие

- Результаты анализа семенной жидкости

- Возраст и статус плодовитости пациента

Диагноз

Диагноз мужского бесплодия должен фокусироваться на ряде преобладающих нарушений. Предпочтительно одновременное исследование супруги, даже если нарушения обнаружены у мужчины, поскольку данные ВОЗ показывают, что в одной из четырех супружеских пар, консультирующихся по поводу проблем бесплодия, имеются нарушения у обоих партнеров.

Основные причины мужского бесплодия:

1.Тестикулярная недостаточность

- Крипторхизм

- Орхит (вирусный)

- Перекрут яичка

- Цитотоксическая терапия (химиотерапия)

- Наследственные причины (синдром Клайнфелтера, Y-делеция)

2. Эндокринные нарушения

- Синдром Каллманна

- Сидром Прадера-Вилли

- Гипофизарные болезни (аденома, инфекция)

3. Обструкции мужского полового тракта

- Врожденное отсутствие семявыносящего протока/эпидидимиса

- Мюллеровы кисты предстательной железы

- После операций в паховой и мошоночной области

4. Аутоиммунные факторы - семенные антитела (антиспермальные антитела)

5. Лекарственная терапия, окружающие условия, стрессы, хронические заболевания, курение, алкоголь

6. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)

7. Сексуальные нарушения/нарушения семяизвержения

8. Неизвестное происхождение (идиопатическое бесплодие)