Эндокринные нарушения и бесплодие

Одной из основных причин женского бесплодия являются эндокринные нарушения -18-26,9 % в структуре общего бесплодия. Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают первое место в структуре эндокринной патологии и встречаются в 5-10- раз чаще у женщин репродуктивного возраста, чем у мужчин.

Аутоиммунные заболевания ЩЖ являются наиболее распространенной органоспецифической аутоиммунной эндокринной патологией, которая встречается примерно у 5% населения земного шара. Болезнь Грейвса, протекающая с тиреотоксикозом, и Аутоиммунный тиреоидит(АИТ), являющийся основной причиной развития гипотиреоза, могут приводить к развитию патологии в репродуктивной системе женщин в виде нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания беременности, патологии развития плода и новорожденного.

ЩЖ оказывает существенное влияние на реализацию генеративной функции женщины. Тесная взаимосвязь между репродуктивной функцией и функцией ЩЖ, необходимая для обеспечения адекватного фолликулогенеза, овуляции, оплодотворения, нормального функционирования желтого тела и течения беременности, осуществляется как напрямую - через рецепторы к тиреоидным гормонам в яичниках, так и опосредованно - путем влияния на секрецию секс-стероидсвязывающего глобулина, пролактина и ГнРГ.

Эффективность ВРТ и благоприятный прогноз беременности после ЭКО определяются многими факторами, в числе которых нормальная функция ЩЖ имеет большое значение. Оценка функционирования гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы при проведении программы ЭКО важна для того, чтобы, с одной стороны, оценить влияние контролируемой стимуляции суперовуляции и последующей гормональной поддержки на функционирование ЩЖ в норме и при нарушениях ее функции, а с другой - проанализировать влияние патологии ЩЖ на эффективность программ ВРТ.