Мужское бесплодие
Когда заходит разговор об общем состоянии здоровья человека, одним из самых пикантных и самых острых вопросов становится проблема, касающаяся мужского бесплодия. В медицине под термином «бесплодие» понимают отсутствие у взрослого половозрелого организма способности к репродукции, проще говоря – невозможность произведения потомства. Данный диагноз обычно ставится в тех случаях, когда на протяжение длительного срока половой жизни без применения контрацептивов наступления беременности не происходит, либо приводит к неоднократным выкидышам у женщины.
Если заострять вопрос на конкретно мужской проблеме бесплодия, то данный диагноз может включать в себя очень широкий перечень нарушений, приводящих к одному и тому же результату, точнее его отсутствию. Проблема может скрываться во множестве расстройств, от небольшого недостатка выработки требуемых гормонов, до проблем на генетическом или хромосомном уровне. Среди врожденных причин можно назвать патологию семявыводящих протоков, а также неопущениие яичек, встречающееся в редких случаях у мальчиков при рождении. Большинство остальных случаев, согласно статистике, происходит уже в половозрелом возрасте, когда здоровый мужчина приобретает данную проблему уже во взрослом состоянии.
Углубляясь в рассмотрение проблематики мужского бесплодия, среди наиболее частых причин можно назвать расстройства гормонального фона. В этом случае проблема заключается в расстройстве работы гипофиза, которое требует к себе серьезнейшего отношения в вопросах лечения. Если попытаться назвать остальные часто возникающие причины бесплодия у мужчин – то необходимо сказать и о вредных привычках, снижающих вероятность зачатия. Это чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, а также табачных изделий и наркотиков. К этим же факторам можно смело добавить химиотерапевтические препараты, а также стероиды. Нельзя не сказать, что одной из причин, обуславливающих проблему с зачатием, могут являться перенесенные ранее венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, в особенности те, которые долгое время были оставлены без должного внимания и лечения.
Супружеская пара, имеющая проблему с зачатием, в момент первичного обращения должна знать, что первым делом врачи стараются заострить внимание на обследовании мужчины, поскольку существует статистика, говорящая о том, что до 48% половозрелых мужчин страдают этой проблемой. Как мы выяснили, существует широкое разнообразие причин, приводящих к бесплодию у мужчин и снижающих ключевой показатель – качество спермы, что, в свою очередь, и делает процесс нормального оплодотворения невозможным.
Методика обследования:
Одними из наиболее объективных анализов является спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру и МАР-тест. Это методика изучения морфологии, качественного и количественного состава эякулята, необходимая для того, чтобы дать первичную оценку способности спермы к оплодотворению. В случаях, когда необходимые параметры не вписываются в требуемые нормы, специалист дает направление на повторный анализ, спустя двухнедельный срок.
Подготовительный этап перед исследованием::
Спустя 3-5 дней воздержания, материал сдается в лабораторию в стерильной одноразовой посуде емкости, которая выдается в Центре. В период воздержания требуется отказ от приема лекарств, алкогольных напитков, а также посещения бани, сауны и воздействия УВЧ – излучения. При помощи мастурбации в специально отведенном помещении для сдачи такого рода анализов, материал помещается в специальную посуду емкость и передается для последующего исследования.
Заключение: Нормозооспермия
Данный анализ может показать следующие результаты::
- Нормозооспермия – норма по показателям, соответственно критериям ВОЗ
- Аспермия – отсутствие, полное неимение эякулята
- Олигоспермия – недостаточность объема эякулята, менее 2 мл
- Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
- Олигозооспермия – наличие сперматозоидов в недостаточном количестве
- Гемозооспермия – наличие в эякуляте эритроцитов
- Астенозооспермия – подвижность сперматозоидов недостаточна
- Лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов повышено
- Акинозооспермия – сперматозоиды полностью неподвижны
- Некрозоспермия – в материале нет живых сперматозоидов
- Тератозооспермия –аномальные сперматозоиды превышают допустимую норму
- Олигоастенотератозооспермия – нарушения морфологии, качественных и количественных показателей одновременно
- Астенотератозооспермия морфология и подвижность ниже нормальных значений
Необходимо понимать, что сдача спермограммы не позволяет дать исчерпывающую информацию о здоровье пациента. Обнаруженная в результате этого анализа патология – лишь причина продолжить обследование в более узком диапазоне. И именно исследования дополнительного характера дают возможность врачу в полной мере разобраться в каждом индивидуальном случае.
МАR - тест
В случае выявления одной из аномалий, необходимо проконсультироваться с андрологом, который, вероятнее всего, назначит повторную сдачу спермограммы, назначит анализ на наличие в материале антиспермальных тел (МАР-тест) и, в зависимости от их показаний будут назначены другие анализы более узкой направленности.
В случаях, когда сперма имеет низкую концентрацию, потребуется консультация эндокринолога и генетика.
Дальнейшее проведение лечения происходит под контролем врача андролога.
Азооспермия
Астенозооспермия
Лейкоспермия и олигоспермия
Нормоспермия
Лечение мужского бесплодия
Желание иметь детей – естественно для каждого человека, однако далеко не всегда природа позволяет воплотить это желание в жизнь без дополнительного медицинского вмешательства. Изучение этого вопросы ведется давно, и на данный момент медиками были выработаны несколько методов для успешного лечение мужского бесплодия. В настоящее время самой распространенной и широко применяющейся процедурой лечения является метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит (ИКСИ). Этот метод часто используется и дает отличные результаты.
По своей сути этот метод является ничем иным, как микроскопической операцией яйцеклетки, основной целью которой является непосредственная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки. Такие процедуры проводят в тех случаях, когда в материале мужчины находится чрезмерно высокое количество антиспермальных клеток, имеется патоспермия у мужчины, либо тогда, когда при процедурах экстракорпорального оплодотворения не появлялся достигается требуемый результат. Показания к этой процедуре определяются при мужском факторе бесплодия врачом - андрологом после ряда консультаций и анализов. Применение метода ИКСИ – это реальный шанс для многих супружеских пар завести ребенка. Методика настолько эффективна, за короткий промежуток времени начала применяться по всему миру. Использование ИКСИ – это шанс завести здоровое потомство, реализовав этим давнюю мечту о детях.
Стоит, однако, учитывать, что возникают сложные ситуации, когда применение данной методики не способно решить проблему мужского бесплодия. В таких ситуациях лечение может быть реализовано другими методами, которые так же являются довольно распространенными. Существует так же возможность воспользоваться банком донорской спермы. Такое решение имеет смысл в случае, если другие процедуры оказываются малоэффективными на протяжении нескольких циклов лечения. В случае, когда принимается решение об использовании спермы донора, требуется обоюдное согласие обоих супругов и полное сохранение конфиденциальности.
Вне зависимости от любых причин и внешних факторов, пациент и врач стремятся к общей цели – возможности наступления беременности и рождения ребенка. Необходимо понимать, что часто лечение бесплодия – отнюдь не однодневная процедура, а достаточно длительный процесс. Лишь находясь под контролем высококлассных специалистов и проводя планомерные работы по отношению к своему здоровью, можно получить высокий шанс стать полноценными родителями.
Какими бы ни были причины бесплодия и методики его преодоления, главная цель и у пациента и у врача – беременность и последующее рождение ребенка. Зачастую лечение бесплодия – весьма продолжительное состояние, однако под контролем специалистов высокой квалификации и при правильном прохождении всех процедур шансы преодолеть бесплодие довольно высоки.
человека и ЭКО
Данная проблема может возникать по ряду причин: