Информация о нормальном менструальном цикле

Менструации - это регулярные, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Все процессы в жизни зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Сам цикл - промежуток времени между двумя менструациями – называется менструальным циклом.

Какой должна быть продолжительность цикла?

Обратите внимание : продолжительность менструации и менструального цикла - это разные вещи. Под продолжительность менструации понимается период от первого до последнего дня менструальных (кровянистых) выделений. Под продолжительность менструального цикла –период от первого дня одной менструации до первого дня другой , следующей.

Нормальная менструация продолжается в среднем 3-5 дней, с колебаниями от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла индивидуальна в среднем 28 дней, однако возможны колебания от 21 до 35 дней.

На продолжительность менструальных циклов могут влиять смена климата, стрессовые ситуации, заболевания эндокринных желез (яичников, коры надпочечников, щитовидной железы), а также хронические заболевания, требующие использования химиопрепаратов или лучевой терапии.

Что такое «менструальный календарь»

Это обычный календарь, в котором отмечены дни менструации и любых кровянистых выделений.

Ведение календаря позволяет:
- увидеть какова продолжительность менструального цикла,
- оценить регулярность цикла,
- понять связь различных болезненных проявлений (головных болей, болей в животе) с менструальным циклом,
- знать о дате следующей менструации и соответственно подготовиться к ней,
- оценить характер нарушений менструального цикла.

Что такое овуляция?

Овуляция- это разрыв зрелого фолликула, в результате которого готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в брюшную полость. Без овуляции невозможно зачатие.

Когда происходит овуляция?

При 28- дневном цикле овуляция происходит в середине цикла, т.е. примерно на 14 день. При 21 –дневном цикле – на7-10 день. При 35-дневном цикле овуляция происходит на 21-22 день. В реальной жизни время овуляции у одной и той же женщины может меняться под действием разных факторов.

Как определить дни овуляции?

Существуют следующие способы:
- Некоторые женщины ежемесячно в середине цикла ощущают боль различной интенсивности и продолжительности внизу живота.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ), выполненная в течение нескольких дней, позволяет увидеть факт уже свершившейся овуляции, но не предсказать ее.
- Домашний тест на овуляцию основан на определении пика ЛГ, который запускает овуляцию (пользоваться тестами нужно с 10-11 дня менструального цикла при нормальной 28-дневной продолжительности цикла, если цикл длиннее, то с 13-14 дня, если короче, то с 8-9 дня)
- Наиболее удобно в повседневной практике определение овуляции по графику базальной или ректальной температуры.

Все указанные методы подходят для женщин с регулярной менструацией и нормальной длительностью менструального цикла (от 21 до 32 дней). Если же Ваш цикл не регулярен, то для выяснения наличия или отсутствия овуляции и ее предполагаемых сроков нужно сразу обратиться за помощью к врачу гинекологу-эндокринологу.

Как измерить базальную температуру?

Базальную или ректальную температуру измеряют в прямой кишке проводится обычным термометром ежедневно с 1 дня менструального цикла утром, не вставая с постели!, после не менее чем 6-8-часового сна, в течение которого женщина не должна вставать с постели в туалет и т.д. Температуру измеряют в течение 6-8 минут.

При нормальном двухфазном овуляторном цикле температура должна быть в первой фазе цикла (с 1 по 13-15 день) 36,2-36,8 градусов, а после овуляции подниматься до 37,0 (примерно 36,8-37,2) градусов, этот подъем должен сохраняться в течение 10-14 дней, если наступает беременность то и далее.

Возможна ли овуляция при монофазной температуре?

Да, возможно, поскольку у некоторых женщин с нормальным овуляторным циклом имеется нарушение терморегуляции и организм не реагирует на циклические гормональные изменения. В этих случаях УЗИ и определение уровня гормонов в течение цикла позволяют убедиться в наличии или отсутствии овуляции.

Возможна ли ановуляция при двухфазной температуре?

Да, возможна. У этих женщин идет правильное созревание фолликулов, но фолликул не овулирует и на месте неразорвавшегося фолликула образуется желтое тело. При этом уровни всех гормонов и соответственно ректальная температура изменяются точно так же, как при нормальной овуляторном цикле. Этот диагноз можно предположить по данным лапароскопии или УЗИ.

Возможно ли чередование овуляторных и ановуляторных циклов?

Да, возможно. Даже в период расцвета у некоторых женщин овуляторные циклы могут чередоваться с ановуляторными, причем последних может быть даже больше.

Маточные кровотечения

Когда следует считать, что менструация протекает как маточное кровотечение?

1. Число дней менструации более 7-8 дней
2. Кровь выделяется со сгустками или струей, что ведет к слабости, недомоганию, бледности

Какие различают кровотечения

1. Циклические – обильные кровотечения, которые возникают в дни менструации
2. Ациклические кровотечения, которые возникают в любое время и могут быть длительными – неделями.

Как следует поступать при кровотечениях?

Обязательно и как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку:

Некоторые состояния, сопровождающиеся кровотечением, например, внематочная беременность и выкидыш, опасны для жизни!

В некоторых случаях это может быть симптомом опухоли, когда необходима как можно более ранняя диагностика и лечение.

При длительном, даже скудном кровотечении страдают жизненно важные органы.